Чрезвычайные меры сразу после приступа
Все пациенты с подозрением на инфаркт миокарда требуют мониторинг сердца и комплекс мероприятий, таких как: проведение ЭКГ, постановка капельницы, выполнение пульсоксиметрии, выполнение рентгенограммы грудной клетки.
Лекарственная терапия
Аспирин вводится немедленно, что снижает смертность и повторный инфаркт. Сульфат морфина вводят для облегчения боли и тревоги. Бета-блокаторы помогают контролировать ритм сердечных сокращений и снижают кислородное голодание. Стандартный выбор — метропролол. Терапия снижает рецидив инфаркта и ишемии. Нитраты не влияют на смертность. Обеспечивают симптоматическое улучшение и облегчают дискомфорт от гипертензии или отека легких. Нитраты не назначаются пациентам, принимавшим фосфодиэстеразу менее чем за 24 часа до события, имеющим инфаркт правого желудочка или частоту СС от 60 до 100.
Тромболитическая терапия
Проводится в период 12 часов с момента первых симптомов сердечного приступа и включает: активатор плазминогена тканей; введение гликопротеина ингибитора тромбоцитов; гепарин; ингибиторы специфического фермента. Цель применения тромболитических препаратов — снижение смертности после приступа.
Хирургическое лечение
Операция, часто лучший выбор во многих случаях. Часто применяемые методы, это - чрезкожная коронарная ангиопластика, когда пациент плохо отвечает на медикаментозную терапию и есть противопоказания к антикоагуляции. И второй метод - обход коронарной аорты. При невозможности выполнить ангиопластику и наличии разрывов тканей.
Диета
Параллельно с леченим сердца после инфаркта, рекомендована бессолевая, низкохолестериновая диета с минимальным содержанием жиров. Полностью исключается курение и алкоголь.
